COVID-19 टीकाकरण: ब्लड थिनर लेने पर ब्लीडिंग का खतरा?

क्या "ब्लड थिनर" लेते समय कोरोना का टीका लगवाना संभव है? (छवि: भूमध्यसागरीय / stock.adobe.com)

ब्लड थिनर: कोरोना वैक्सीनेशन से ब्लीडिंग का खतरा?

यह ज्ञात है कि एंटीकोआगुलंट्स, जिसे बोलचाल की भाषा में "ब्लड थिनर" के रूप में भी जाना जाता है, लेने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। तो क्या ऐसी दवाओं पर निर्भर लोगों को यह चिंता करने की ज़रूरत है कि कोरोना टीकाकरण उनके लिए रक्तस्राव के खतरनाक जोखिम से जुड़ा है?

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यह कोई रहस्य नहीं है कि थक्कारोधी (थक्कारोधी) खतरनाक रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। क्या ऐसी दवाएं हैं, जिन्हें लोकप्रिय रूप से रक्त को पतला करने वाली दवा के रूप में जाना जाता है, लेकिन यह SARS-CoV-2 कोरोनावायरस के खिलाफ टीकाकरण में भी बाधा है? नहीं!, विशेषज्ञों का कहना है कि COVID-19 के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभाव इंजेक्शन से रक्तस्राव के जोखिम से अधिक है।

सुरक्षा जोखिम से अधिक है

जैसा कि जर्मन हार्ट फाउंडेशन एक वर्तमान प्रेस विज्ञप्ति में लिखता है, जर्मनी में कई लाख रोगियों का इलाज रक्त-कौयगुलांट दवा (तथाकथित थक्कारोधी) के साथ किया जाता है, जो हृदय रोग जैसे अलिंद फिब्रिलेशन या कृत्रिम यांत्रिक हृदय वाल्व के वाहक के रूप में होता है। उन्हें एम्बोलिज्म, स्ट्रोक और वाल्व थ्रॉम्बोसिस से बचाने के लिए।

"ब्लड थिनर" एम्बोलिज्म के जोखिम को कम करते हैं, लेकिन साथ ही रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। “फिर भी, एंटीकोआगुलंट्स लेने वाले हृदय रोगियों को निश्चित रूप से कोविड -19 के खिलाफ टीका लगवाना चाहिए। जीवन के लिए खतरनाक परिणामी क्षति या यहां तक ​​कि कोविड -19 से मृत्यु के खिलाफ कोरोना टीकाकरण का सुरक्षात्मक प्रभाव रक्तस्राव से होने वाले जोखिमों से कहीं अधिक है, "हृदय रोग विशेषज्ञ प्रो डॉ। मेड जर्मन हार्ट फाउंडेशन के वैज्ञानिक सलाहकार बोर्ड से थॉमस मीनर्ट्ज़।

हृदय रोगी और रिश्तेदार जो अनिश्चित हैं कि क्या उनके हृदय रोग जैसे दिल का दौरा, हृदय वाल्व रोग, कार्डियक अतालता या उच्च रक्तचाप के कारण कोविद -19 टीकाकरण से संभावित जोखिम हो सकते हैं और कौन जानना चाहता है कि क्या देखना है टीकाकरण की स्थिति में, हार्ट फाउंडेशन की वेबसाइट पर विशेषज्ञों से जानकारी प्राप्त करें।

बहुत बढ़िया इंजेक्शन कैनुला

COVID-19 टीकाकरण के लिए वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले mRNA टीके को ऊपरी बांह की मांसपेशियों (इंट्रामस्क्युलर) में इंजेक्ट किया जाता है। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) के अनुसार, टीके का यह इंट्रामस्क्युलर प्रशासन उन लोगों पर भी लागू होता है जो एंटीकोआगुलंट्स लेते हैं।

आरकेआई के अनुसार, हालांकि, इन रोगियों के लिए बहुत महीन इंजेक्शन कैनुला का उपयोग किया जाना चाहिए। टीकाकरण के बाद, टीका लगाने वाले को पंचर साइट को लगभग पांच मिनट तक संपीड़ित करना चाहिए। एहतियात के तौर पर, विशेषज्ञ 15 से 30 मिनट की लंबी अनुवर्ती अवधि की सलाह देते हैं।

"एंटीकोआगुलंट्स वाले हृदय रोगियों को स्पष्ट रूप से यह इंगित करना चाहिए जब उन्हें टीकाकरण केंद्र में टीका लगाया जाता है," मीनर्ट्ज़ ने कहा। "इस तरह के सरल लेकिन महत्वपूर्ण उपाय रक्तस्राव के जोखिम को सहनीय स्तर तक कम करते हैं। इन रोगियों के लिए कोविड -19 टीकाकरण के रास्ते में कुछ भी नहीं है। ”

दूसरा कोरोना टीकाकरण 21 दिनों के बाद होता है (Biontech / Pfizer BNT162b2, ट्रेड नेम Comirnaty से वैक्सीन के साथ) या 28 दिनों के बाद (Moderna mRNA-1273 से वैक्सीन के साथ)। जानकारी के मुताबिक, एक टीकाकरण श्रृंखला जो पहले ही शुरू हो चुकी है, उसी वैक्सीन के साथ पूरी की जानी है, भले ही इस बीच और टीकों को मंजूरी मिल गई हो.

कभी भी अपने आप दवा लेना बंद न करें

"आलिंद फिब्रिलेशन या एक कृत्रिम हृदय वाल्व वाले हृदय रोगियों को जिन्हें स्थायी आधार पर घनास्त्रता प्रोफिलैक्सिस के लिए एक थक्कारोधी लेना पड़ता है, किसी भी परिस्थिति में, कोविड -19 टीकाकरण के लिए थक्कारोधी को रोकना नहीं चाहिए", मीनर्ट्ज़ ने चेतावनी दी।

विशेष रूप से, जो रोगी कृत्रिम हृदय वाल्व के कारण फेनप्रोकोमोन (मार्कुमर / फालिथ्रोम) या कौमाडिन ले रहे हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें निश्चित रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए कि किस हद तक एंटीकोआगुलेंट की ताकत का निर्धारण करने के लिए INR मूल्य का उपयोग किया जाता है और दवा के प्रभाव को कम किया जा सकता है।

"इंजेक्शन के दिन, इन रोगियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि INR मूल्य लगभग 2 के परिमाण के क्रम में है, जो कि चिकित्सीय सीमा से थोड़ा नीचे है," हृदय विशेषज्ञ और फार्माकोलॉजिस्ट सलाह देते हैं। "यह इंट्रामस्क्युलर रक्तस्राव के जोखिम को कम करता है।"

फिर रोगी को चिकित्सीय आईएनआर श्रेणी में समायोजित किया जा सकता है। टीकाकरण के दिन फिर से मारकुमर की सामान्य खुराक ली जा सकती है।

NOACs के साथ रक्तस्राव का कम जोखिम

नए प्रत्यक्ष मौखिक थक्कारोधी, या संक्षिप्त के लिए एनओएसी (गैर-विटामिन के-आधारित मौखिक थक्कारोधी) के साथ, रक्तस्राव का जोखिम कम है।

एनओएसी, जिसमें प्रदाक्ष, ज़ेरेल्टो, एलिकिस और एडोक्सैबन दवाएं शामिल हैं, का उपयोग तथाकथित गैर-वाल्वुलर अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार में किया जाता है, जो हृदय वाल्व रोग या कृत्रिम हृदय वाल्व से जुड़ा नहीं है।

"नए ब्लड थिनर एनओएसी एक कोरोना टीकाकरण में बाधा नहीं हैं," मीनर्ट्ज़ बताते हैं। यहां भी, हालांकि, आरकेआई की सिफारिश का पालन किया जाना चाहिए और टीकाकरण सबसे पतले संभव प्रवेशनी के साथ किया जाना चाहिए।

वह एनओएसी के रोगियों को सलाह देते हैं कि वे अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से चर्चा करें कि क्या टीकाकरण के दिन सुबह उनके थक्कारोधी की एक खुराक को याद किया जाना चाहिए।

यदि वे अपने रक्तचाप को अच्छी तरह से समायोजित करने, बड़ी मात्रा में शराब से बचने और जहाँ तक संभव हो दर्द निवारक और आमवाती दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से बचने के लिए अतिरिक्त रक्तस्राव जोखिम को कम कर सकते हैं। (विज्ञापन)

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