यह दर्द निवारक कुछ रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है

डाइक्लोफेनाक लेने से हृदय रोगियों में दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ सकता है। छह साल पहले एक आधिकारिक चेतावनी दी गई थी। फिर भी, कई उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए दर्द निवारक निर्धारित किया जाना जारी है। (छवि: पिक्सेलफोकस / stock.adobe.com)

चेतावनी के बावजूद: कई उच्च जोखिम वाले रोगी अभी भी डाइक्लोफेनाक प्राप्त कर रहे हैं

छह साल पहले, एक तथाकथित रोटे-हैंड-ब्रीफ ने जर्मनी में चिकित्सा पेशे को चेतावनी दी थी कि दर्द निवारक डाइक्लोफेनाक अब कुछ रोगी समूहों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, कई जोखिम वाले रोगी अभी भी यह दवा प्राप्त कर रहे हैं।

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यद्यपि यह वर्षों से ज्ञात है कि हृदय रोगियों में डाइक्लोफेनाक लेने से दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ सकता है, कई उच्च जोखिम वाले रोगियों को दर्द निवारक प्राप्त करना जारी रहता है। जर्नल ऑफ इंटरनल मेडिसिन (जेआईएम) में प्रकाशित एक अध्ययन में लाइबनिज इंस्टीट्यूट फॉर प्रिवेंशन रिसर्च एंड एपिडेमियोलॉजी - बीआईपीएस के वैज्ञानिकों द्वारा यह निष्कर्ष निकाला गया है।

छह साल पहले जर्मन डॉक्टरों को चेतावनी दी गई थी

जैसा कि लाइबनिज इंस्टीट्यूट फॉर प्रिवेंशन रिसर्च एंड एपिडेमियोलॉजी - बीआईपीएस एक संदेश में लिखता है, एक तथाकथित रोटे-हैंड-ब्रीफ ने 2013 में जर्मन चिकित्सा पेशे को चेतावनी दी थी कि डाइक्लोफेनाक को अब कुछ रोगी समूहों के लिए निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

"डिक्लोफेनाक अब पहले से मौजूद दिल की विफलता (न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन, एनवाईएचए, चरण II-IV), इस्केमिक हृदय रोग, परिधीय धमनी रोग, या मस्तिष्कवाहिकीय रोग के रोगियों में contraindicated है। इन बीमारियों के रोगियों के लिए उपचार की जाँच की जानी चाहिए, ”फेडरल इंस्टीट्यूट फॉर ड्रग्स एंड मेडिकल डिवाइसेस (BfArM) द्वारा प्रकाशित रोटे-हैंड-ब्रीफ कहते हैं।

डाइक्लोफेनाक के समान जोखिम प्रोफ़ाइल में Vioxx (सक्रिय संघटक rofecoxib) नामक एक दवा दिखाई गई, जिसके कारण कई हृदय संबंधी मौतें हुईं और इसलिए 2004 में इसे बाजार से वापस ले लिया गया, BIPS बताते हैं।

निर्धारित व्यवहार में नए मतभेद परिलक्षित नहीं होते हैं

स्वास्थ्य बीमा डेटा के आधार पर, बीआईपीएस शोधकर्ताओं ने 2013 से रॉट-हैंड-ब्रीफ के पहले और बाद में डाइक्लोफेनाक के लिए नुस्खे व्यवहार की जांच की।

यह पता चला कि 2014 में, 2011 की तुलना में, पहली बार निरपेक्ष रूप से काफी कम डाइक्लोफेनाक निर्धारित किया गया था। 2014 में, दस मिलियन से अधिक लोगों की जांच की गई, 2011 की तुलना में पहली बार 30 प्रतिशत कम डाइक्लोफेनाक प्राप्त हुआ।

हालांकि, 2014 में डाइक्लोफेनाक प्रिस्क्रिप्शन वाले बारह प्रतिशत लोगों में अभी भी हृदय संबंधी contraindications था - 2011 में उच्च अनुपात के समान।

"डाइक्लोफेनाक नुस्खे में गिरावट एक सामान्य प्रवृत्ति प्रतीत होती है और विशेष रूप से जोखिम समूहों को प्रभावित नहीं करती है। नए contraindications वास्तव में निर्धारित व्यवहार में परिलक्षित नहीं होते हैं, ”बीआईपीएस के प्रमुख लेखक ओलिवर शोले बताते हैं।

आगे के विश्लेषण की योजना बनाई

"हम और भी अद्यतित डेटा के साथ और विश्लेषण की योजना बना रहे हैं, लेकिन हम यह नहीं मानते हैं कि व्यवहार निर्धारित करने में कुछ भी आगे की कार्रवाई के बिना बदल गया होगा। यह माना जाना चाहिए कि इन नियमों के कारण दिल के दौरे और स्ट्रोक हुए जो टाले जा सकते थे क्योंकि डाइक्लोफेनाक के सुरक्षित विकल्प हैं, ”प्रो। डॉ। उलरिके हौग, अध्ययन के अंतिम लेखक और बीआईपीएस में क्लिनिकल महामारी विज्ञान विभाग के प्रमुख।

वैज्ञानिक कहते हैं: "डाइक्लोफेनाक के जोखिमों के बारे में डॉक्टरों के कार्यालयों में अधिक जानकारी - भले ही इसे संक्षेप में और कम खुराक पर लिया गया हो - तत्काल आवश्यकता प्रतीत होती है, जैसा कि अध्ययन करता है जो जांच करता है कि जोखिम समूहों में नुस्खे व्यवहार कैसे प्रभावित हो सकता है स्थायी रूप से।

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