महाधमनी विच्छेदन का तेजी से निदान जर्मनी में हर साल कई लोगों की जान बचा सकता है

अधिकांश लोगों को पता होना चाहिए कि बहुत अधिक तनाव मानव स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है। लेकिन तनाव वास्तव में विकासशील हृदय रोगों को कैसे प्रभावित करता है? (छवि: हरियाना / fotolia.com)

महाधमनी विच्छेदन के इलाज के लिए नया दृष्टिकोण प्रभावी ढंग से काम कर रहा प्रतीत होता है
एक अपेक्षाकृत अज्ञात स्थिति की संभावना पहले की तुलना में दोगुने लोगों को प्रभावित करती है। तथाकथित गंभीर रूप से जीवन-धमकी देने वाले महाधमनी विच्छेदन से हर साल सैकड़ों रोगियों की मृत्यु हो जाती है क्योंकि इसे बहुत देर से पहचाना जाता है या बिल्कुल नहीं। जर्मन हार्ट सेंटर बर्लिन (डीएचजेडबी) के शोधकर्ताओं ने अब बीमारी के निदान और उपचार के समन्वय के लिए एक अवधारणा विकसित की है। इस अवधारणा ने पहले से ही पिछले वर्षों की तुलना में 2016 में काफी अधिक लोगों को बचाया।

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अपनी जांच के दौरान, जर्मन हार्ट सेंटर बर्लिन (डीएचजेडबी) के वैज्ञानिकों ने पाया कि महाधमनी विच्छेदन के निदान और उपचार के लिए एक नई अवधारणा हर साल कई लोगों की जान बचा सकती है। चिकित्सा पेशेवरों ने अपने अध्ययन के परिणामों पर एक प्रेस विज्ञप्ति प्रकाशित की।

तथाकथित महाधमनी विच्छेदन से जर्मनी में हर साल कई लोगों की जान चली जाती है। इस बीमारी का इलाज अक्सर डॉक्टर हार्ट अटैक की तरह करते हैं, जिससे होने वाले ब्लीडिंग में वृद्धि होती है। बेहतर निदान और उपचार का मतलब अब यह होना चाहिए कि कम प्रभावित लोग बीमारी से मरें। (छवि: हरियाना / fotolia.com)

तीव्र प्रकार ए महाधमनी विच्छेदन क्या है?
जटिल तकनीकी शब्द "तीव्र प्रकार ए महाधमनी विच्छेदन" एक जीवन-धमकी देने वाली बीमारी के लिए है। इस मामले में, मुख्य धमनी (महाधमनी) की भीतरी दीवार की परत सीधे दिल पर फट जाती है और अलग हो जाती है, लेखक बताते हैं। परिणामी स्थान रक्त से भर जाता है। फिर अंतरिक्ष महाधमनी के साथ बढ़ता रहता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, महाधमनी की शाखाओं को बंद किया जा सकता है, विशेषज्ञों को जोड़ें।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग अक्सर 48 घंटों के भीतर मृत्यु की ओर ले जाता है
महाधमनी विच्छेदन के साथ सबसे बड़ा खतरा पेरिकार्डियम में खून बह रहा है। शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि इस तरह के रक्तस्राव से प्रभावित लोगों में हृदय गति रुक ​​सकती है। इस कारण से, एक विशेष हृदय केंद्र में रोग का जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए। यदि रोग का उपचार नहीं किया जाता है, हालांकि, अधिकांश मामलों में यह 48 घंटों के भीतर बीमार व्यक्ति की मृत्यु का कारण बनता है, लेखकों को समझाएं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफ से जांच से बीमारी का पता चल सकता है
दुर्भाग्य से, तीव्र महाधमनी विच्छेदन का एक त्वरित और विश्वसनीय निदान सीधा नहीं है। शोधकर्ताओं ने समझाया कि लक्षणों (विशेष रूप से गंभीर सीने में दर्द) को अनुभवी आपातकालीन डॉक्टरों द्वारा दिल के दौरे के संकेत के रूप में भी गलत समझा जा सकता है। एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) परीक्षा स्पष्टता प्रदान कर सकती है। हालांकि, ऐसी तकनीक हमेशा अच्छे समय में उपलब्ध नहीं होती है।

गलत उपचार के परिणाम
अगर महाधमनी विच्छेदन को दिल के दौरे की तरह माना जाता है, तो इसके घातक परिणाम हो सकते हैं, डीएचजेडबी से स्टीफन कुर्ज़ बताते हैं। दिल का दौरा रक्त के थक्के का परिणाम होता है और इसलिए इसका इलाज ऐसी दवाओं से किया जाता है जो रक्त को पतला करती हैं, चिकित्सा पेशेवरों का कहना है। महाधमनी विच्छेदन के मामले में, रक्तस्राव और भी तेज हो जाता है। यह आगे की देखभाल को और अधिक कठिन बना सकता है, विशेषज्ञ कहते हैं।

चिकित्सा पेशेवरों ने 1,600 से अधिक रोगियों के डेटा की जांच की
उनकी जांच के लिए, डीएचजेडबी में क्लिनिक फॉर हार्ट, थोरैसिक और वैस्कुलर सर्जरी के शोधकर्ताओं ने 1,600 से अधिक रोगियों की रोगी फाइलों और आपातकालीन डॉक्टर प्रोटोकॉल का विश्लेषण किया, जिनका इलाज एक तीव्र प्रकार ए विच्छेदन के लिए किया गया था। इसके अलावा, चैरिटे में इंस्टीट्यूट फॉर फोरेंसिक मेडिसिन और तथाकथित विवांट्स नेटवर्क के पैथोलॉजी विभाग से 14,000 से अधिक ऑटोप्सी रिपोर्ट का मूल्यांकन किया गया था, वैज्ञानिकों की रिपोर्ट। इसका उद्देश्य बर्लिन और ब्रैंडेनबर्ग में महाधमनी विच्छेदन से मरने वाले रोगियों की कुल संख्या को रिकॉर्ड करना था। जांच के नतीजे बताते हैं कि कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता है।

महाधमनी विच्छेदन पहले की तुलना में दोगुने से अधिक बार होता है
यह पाया गया है कि लक्षणों की शुरुआत से लेकर ऑपरेशन शुरू होने तक का औसत समय आठ घंटे से अधिक है। शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि एक उच्च संभावना है कि एक महाधमनी विच्छेदन पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होगा। संघीय सांख्यिकी कार्यालय के अनुसार, प्रति वर्ष प्रति 100,000 निवासियों पर 4.6 मामले होते हैं। अध्ययन में एकत्र किए गए डेटा का एक्सट्रपलेशन, हालांकि, दोगुने से अधिक मूल्य (11.9 मामलों) में परिणाम देता है, शोधकर्ताओं को समझाता है। वैज्ञानिक यह भी रिपोर्ट करते हैं कि वे बर्लिन और ब्रैंडेनबर्ग में हर साल इस बीमारी से मरने वाले 200 से अधिक लोगों की एक असूचित संख्या मानते हैं। लेखक स्टीफ़न कुर्ज़ के अनुसार, इसका कारण देर से निदान या तीव्र महाधमनी विच्छेदन का गलत उपचार है।

मेडिकल हॉटलाइन का उद्देश्य डॉक्टरों की सहायता करना है
बर्लिन और ब्रैंडेनबर्ग में सभी डॉक्टरों के लिए एक मेडिकल हॉटलाइन अब चौबीसों घंटे उपलब्ध होनी चाहिए ताकि समन्वय और सलाह दी जा सके। घटना से ऑपरेशन तक का समय काफी कम हो गया है। एनेस्थीसिया या कार्डियक सर्जरी का विशेषज्ञ क्षेत्रीय आपातकालीन सेवाओं के कर्मचारियों के लिए संपर्क व्यक्ति के रूप में चौबीसों घंटे उपलब्ध है, वैज्ञानिक बताते हैं। साइट पर सहकर्मियों को इस तरह से समर्थन दिया जा सकता है और डीएचजेडबी में हस्तक्षेप की तैयारी को अधिक प्रभावी ढंग से समन्वित किया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि जिम्मेदार बचाव सेवाओं, आपातकालीन डॉक्टरों और बचाव सेवाओं के साथ मानक प्रक्रियाओं का विकास और समन्वय किया गया है। इस तरह इन विशेषज्ञों को बीमारी के प्रति और संवेदनशील बनाया गया।

प्रक्रियाओं को अनुकूलित किया गया है
लेखकों की रिपोर्ट में डीएचजेडबी में गहन देखभाल इकाई में प्रवेश, संज्ञाहरण, शल्य चिकित्सा देखभाल और आगे के उपचार की प्रक्रियाओं को और बेहतर और मानकीकृत किया गया है। डीएचजेडबी की एक आपातकालीन वेबसाइट भी रोगियों और उपचार के बारे में डेटा के तेजी से संचरण के लिए दिशानिर्देश प्रदान करती है। शोधकर्ताओं ने समझाया कि नई विस्तृत अवधारणा ने पहले से ही महाधमनी विच्छेदन के लिए निदान और प्राथमिक चिकित्सा में महत्वपूर्ण सुधार किया है। तीव्र प्रकार ए विच्छेदन के लिए संचालित रोगियों की संख्या डीएचजेडबी में पिछले वर्षों में औसतन 80 मामलों से बढ़कर 2016 में 138 मामलों तक पहुंच गई। यह 70 प्रतिशत से अधिक की वृद्धि से मेल खाती है। इसके अलावा, पहले लक्षणों की शुरुआत और ऑपरेशन की शुरुआत के बीच के समय को औसतन 20 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है, लेखकों को समझाएं। आम तौर पर, कई मरीज़ बेहतर निदान और डीएचजेडबी में कुशल स्थानांतरण के बिना जीवित नहीं रह पाते, क्लिनिक के निदेशक प्रो. डॉ. डॉ. वोल्कमार फाल्क।

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