फैसला: अनिश्चितकालीन बीमार छुट्टी के साथ भी बीमार वेतन

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को बीमार वेतन का भुगतान करना पड़ता है, भले ही आप स्थायी बीमार छुट्टी पर हों
यदि कोई कर्मचारी छह सप्ताह से अधिक के लिए बीमारी की छुट्टी पर है, तो स्वास्थ्य बीमा कंपनी मुआवजे के लाभ के रूप में तथाकथित बीमारी लाभ का भुगतान करती है, जो योगदान के अधीन पिछले, नियमित (सकल) वेतन के 70 से 90 प्रतिशत के बीच है। तब नियोक्ता को बीमार अवकाश की अवधि के लिए मजदूरी का भुगतान जारी नहीं रखना होगा। लेकिन क्या स्वास्थ्य बीमा को असीमित बीमार अवकाश के लिए भुगतान करना पड़ता है?

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एलएसजी ने "अगली सूचना तक" काम के लिए अक्षमता को मान्यता दी
एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी को अनुवर्ती नियुक्ति के बाद भी बीमार वेतन का भुगतान करना होगा यदि उपस्थित चिकित्सक ने "अगली सूचना तक" काम करने में असमर्थता को प्रमाणित किया है। यह राज्य सामाजिक न्यायालय (एलएसजी) राइनलैंड-पैलेटिनेट द्वारा 16 अप्रैल, 2015 (फ़ाइल संख्या: एल 5 केआर 254/14) के अपने फैसले में तय किया गया था, जिसे जर्मन वकील संघ के सामाजिक कानून कार्य समूह द्वारा रिपोर्ट किया गया था ( डीएवी)। काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र में बीमारी की छुट्टी की समाप्ति का उल्लेख नहीं किया जाना चाहिए।

फैसला: अनिश्चितकालीन बीमार छुट्टी के साथ भी बीमार वेतन। (फोटो: एम। शुपिच - फोटोलिया)

विशिष्ट मामले में, एक महिला कंधे और रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से पीड़ित थी। काम के लिए अक्षमता के अंतिम प्रमाण पत्र में अंतिम तिथि नहीं थी, लेकिन "अगली सूचना तक" नोट था। इसके अलावा, उपस्थित चिकित्सक ने एक अनुवर्ती नियुक्ति की घोषणा की। हालांकि, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों (एमडीके) की चिकित्सा सेवा इस निष्कर्ष पर पहुंची कि काम के लिए अक्षमता केवल पहले की तारीख तक ही साबित हुई थी। स्वास्थ्य बीमा कंपनी ने तब बीमार वेतन देना बंद कर दिया था। महिला फिर से काम करने में सक्षम थी और उसे खुद को श्रम बाजार के लिए उपलब्ध कराना पड़ा, उसने औचित्य में कहा। हालांकि महिला ने "अगली सूचना तक" दो और बीमार नोट जमा किए, स्वास्थ्य बीमा कंपनी ने बीमार वेतन का भुगतान करने से इनकार कर दिया। महिला ने तब मुकदमा किया और सही थी।

एलएसजी ने "अगली सूचना तक" काम करने में असमर्थता के निर्धारण को मान्यता दी। निर्दिष्ट पुनर्नियुक्ति तिथि का मतलब यह नहीं है कि बीमारी की छुट्टी केवल तब तक वैध होगी, अदालत के अनुसार। स्वास्थ्य बीमा कंपनी को दो और महीनों के लिए बीमार वेतन का भुगतान करने के लिए बाध्य किया गया था। (एजी)

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