अध्ययन: स्तन कैंसर के रोगियों की संज्ञानात्मक हानि का क्या कारण है?

शोधकर्ताओं ने पाया है कि जो महिलाएं तथाकथित मॉर्निंग टाइप से संबंधित हैं, उनमें शाम के प्रकारों की तुलना में स्तन कैंसर का खतरा कम होता है। (छवि: वेवब्रेकमीडियामाइक्रो / fotolia.com)

"केमोब्रेन" स्तन कैंसर के रोगियों में अभिघातज के बाद के तनाव से उत्पन्न होता है
कई स्तन कैंसर रोगी अपनी संज्ञानात्मक क्षमताओं में मामूली कमी दिखाते हैं, जो अक्सर कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। एक शोध दल के नेतृत्व में डॉ. हाल के एक अध्ययन में, हालांकि, लुडविग मैक्सिमिलियंस यूनिवर्सिटी (एलएमयू) में स्तन केंद्र से केर्स्टिन हेर्मेलिंक ने दिखाया है कि बिना कीमोथेरेपी के स्तन कैंसर के रोगियों में भी हानि होती है। इसका कारण अभिघातज के बाद का तनाव है।

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"स्तन कैंसर के रोगियों में हल्के संज्ञानात्मक विकार कीमोथेरेपी के साथ और बिना हो सकते हैं और अभिघातजन्य तनाव से संबंधित हैं," वैज्ञानिक अपने अध्ययन के परिणामों पर रिपोर्ट करते हैं। कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के संबंध के संदेह की पुष्टि नहीं हुई है। इसलिए तथाकथित "कीमोब्रेन" एक मिथक है। बल्कि, हानियां अभिघातज के बाद के तनाव का परिणाम हैं।

स्तन कैंसर के रोगी अक्सर संज्ञानात्मक कार्यों की हानि दिखाते हैं, जो कि हाल के एक अध्ययन के अनुसार, मनोवैज्ञानिक तनाव से पता लगाया जा सकता है। (छवि: वेवब्रेकमीडियामाइक्रो / fotolia.com)

संज्ञानात्मक प्रदर्शन में जांच किए गए परिवर्तन
अपने अध्ययन के हिस्से के रूप में, वैज्ञानिकों ने 166 महिलाओं की जांच की, जिन्हें पहले स्तन कैंसर का पता चला था, यह देखने के लिए कि संज्ञानात्मक प्रदर्शन में क्या बदलाव हुए हैं। नियंत्रण समूह में 60 महिलाएं शामिल थीं, जिनमें नियमित स्तन जांच से कैंसर का कोई संदेह नहीं पाया गया। एक नैदानिक ​​साक्षात्कार के माध्यम से एक वर्ष के भीतर तीन नियुक्तियों में अभिघातज के बाद के लक्षणों के लिए सभी परीक्षण विषयों की जांच की गई और उनके संज्ञानात्मक कार्यों का बड़े पैमाने पर न्यूरोसाइकोलॉजिकल तरीकों का उपयोग करके परीक्षण किया गया, शोधकर्ताओं की रिपोर्ट।

सभी स्तन कैंसर रोगियों में हानि
वैज्ञानिक यह देखने में सक्षम थे कि स्तन कैंसर के निदान के एक साल बाद, रोगियों में न्यूनतम संज्ञानात्मक असामान्यताएं हुईं। हालांकि, यह कीमोथेरेपी के बाद के रोगियों और कीमोथेरेपी के बिना इलाज किए गए रोगियों दोनों पर लागू होता है। नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों की तुलना में, स्तन कैंसर के रोगियों ने अपने परीक्षण प्रदर्शन में मामूली, बमुश्किल पता लगाने योग्य कमी दिखाई। वैज्ञानिकों की रिपोर्ट में असामान्यताएं "अभिघातजन्य के बाद के लक्षणों की गंभीरता से संबंधित थीं और ध्यान पर कैंसर का प्रभाव अब सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था, यदि अभिघातजन्य तनाव के प्रभाव को ध्यान में रखा जाए।"

कीमोथेरेपी से प्रतिक्रिया समय न्यूनतम रूप से प्रभावित होता है
शोधकर्ताओं के अनुसार, कीमोथेरेपी का संज्ञानात्मक क्षमताओं पर और कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। "केवल एक असामान्य न्यूरोसाइकोलॉजिकल परिणाम विशेष रूप से कीमोथेरेपी रोगियों में हुआ और इसका अभिघातज के बाद के लक्षणों से कोई लेना-देना नहीं था," वैज्ञानिकों की रिपोर्ट। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी पूरी करने के कुछ महीनों बाद, रोगियों ने कंप्यूटर-आधारित परीक्षण में कुछ अधिक प्रतिक्रिया समय दिखाया, जिसमें स्क्रीन पर क्रॉस दिखाई देने पर उन्हें क्लिक करना पड़ता था। अध्ययन निदेशक हेर्मेलिंक के अनुसार, औसतन 19 मिलीसेकंड का न्यूनतम अंतर परिधीय न्यूरोपैथी, कुछ साइटोस्टैटिक्स से उंगली की नसों को नुकसान और संज्ञानात्मक कार्यों से कोई लेना-देना नहीं हो सकता है।

ट्रिगर के मनोवैज्ञानिक कारक
कुल मिलाकर, अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि कैंसर रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों के विकार उपचार के न्यूरोटॉक्सिक दुष्प्रभावों की तुलना में मनोवैज्ञानिक कारकों के कारण अधिक हैं, शोधकर्ता लिखते हैं। "हमारा दिमाग एक ऐसी मशीन नहीं है जो हमेशा एक ही तरह से काम करती है, लेकिन हम जो करते हैं और अनुभव करते हैं उसके आधार पर यह लगातार अपनी कार्यक्षमता और संरचना को बदलता है," अध्ययन के प्रमुख पर जोर दिया गया है। यहां, कैंसर रोगियों पर मनोवैज्ञानिक तनाव का प्रभाव लगभग तार्किक परिणाम प्रतीत होता है। हेर्मेलिंक ने कहा, "यह अजीब होगा कि मानस और जीवन में हस्तक्षेप के परिणामों के संदर्भ में कैंसर का सब कुछ मस्तिष्क और संज्ञानात्मक कार्यों के निशान के बिना गुजरता है।" इसके अलावा, "यह अच्छी तरह से सिद्ध है कि अभिघातज के बाद का तनाव - सामान्य रोजमर्रा के तनाव से भ्रमित नहीं होना - मस्तिष्क के कामकाज पर गहरा प्रभाव डालता है।"

संज्ञानात्मक कार्यों के लिए बिना किसी नुकसान के कीमोथेरेपी
हालांकि वर्तमान अध्ययन में वैज्ञानिकों ने अभिघातज के बाद के तनाव, अनिद्रा, चिंता, अवसाद और अन्य कारकों के प्रभावों पर ध्यान केंद्रित किया है, जो विशेषज्ञों के अनुसार संज्ञानात्मक हानि में भी भूमिका निभा सकते हैं। कैंसर रोगियों में संज्ञानात्मक विकारों पर शोध में अब तक ऐसे कारकों की उपेक्षा की गई है। स्तन कैंसर के रोगियों के लिए, हालांकि, वर्तमान अध्ययन के परिणामों में अच्छी खबर भी है, क्योंकि उन्हें यह उम्मीद करने की ज़रूरत नहीं है कि उनके संज्ञानात्मक कार्य अनिवार्य रूप से कीमोथेरेपी के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव से पीड़ित होंगे, वैज्ञानिक जोर देते हैं। (एफपी)

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