जन थिले और मिरियम पिल्हौ: स्तन कैंसर भी ठीक हो सकता है

कुछ ही दिनों में दो लोकप्रिय प्रस्तुतकर्ताओं की कैंसर से मृत्यु हो गई
दो लोकप्रिय टीवी प्रस्तुतकर्ताओं की स्तन कैंसर की जटिलताओं के कुछ ही दिनों के भीतर मृत्यु हो गई। ZDF स्पोर्ट्स जर्नलिस्ट जाना थिएल के बाद अब केवल 41 साल की मिरियम पिएलहाऊ इस जानलेवा बीमारी का शिकार हो गई हैं. टीवी दर्शकों के लिए "टैफ" या "बिग ब्रदर" जैसे प्रारूपों के लिए जाने जाने वाले पिएलहौ का 2008 में निदान किया गया था और शुरुआत में सफल उपचार के बाद, 2014 से फिर से कैंसर से लड़ रहे थे।

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अकेला मामला नहीं है, क्योंकि लगभग हर आठवीं महिला अपने जीवन के दौरान स्तन कैंसर का विकास करेगी, और अकेले इस देश में हर साल लगभग 17,000 लोग इससे मरेंगे। लेकिन बीमारी को कैसे पहचाना जा सकता है? और क्या उपचार विकल्प हैं? कैंसर सूचना सेवा (केआईडी), रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) और जर्मन कैंसर सोसायटी में महिलाएं इस विषय पर सभी महत्वपूर्ण सवालों के जवाब पा सकती हैं।

मरियम पीलहौ के लिए, कैंसर पहले ही जीत लिया गया था
जन थिएल के बाद, प्रस्तुतकर्ता और लेखक मिरियम पिएलहौ का अब केवल 41 वर्ष की आयु में उनके स्तन कैंसर के कारण निधन हो गया है। 2008 के वसंत में पीलहौ में कैंसर का निदान किया गया था, लेकिन वह कीमोथेरेपी की मदद से इसे हराने में सक्षम थी और इसे ठीक माना गया था। 2014 में, हालांकि, स्तन कैंसर और मेटास्टेस का फिर से पता चला, और अंत में जनवरी 2015 में यकृत मेटास्टेसिस का पता चला। इस साल की शुरुआत में यह कहा गया था कि बीमारी फिर से खत्म हो गई है - लेकिन अब लोकप्रिय लेखक क्रूर कैंसर के खिलाफ लड़ाई हार गए हैं।

आठ में से लगभग एक महिला को अपने जीवन में कभी न कभी स्तन कैंसर होता है। स्तन कैंसर अब तक महिलाओं में सबसे आम कैंसर है (छवि: blueringmedia / fotolia.com)

निदान किए जाने पर हर तीसरा रोगी 55 वर्ष से कम आयु का होता है
रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट (आरकेआई) के अनुसार, स्तन कैंसर महिलाओं में कैंसर का अब तक का सबसे आम रूप है, जिसमें प्रति वर्ष 70,000 नए मामले सामने आते हैं। लगभग हर आठवीं महिला अपने जीवन के दौरान स्तन कैंसर का विकास करेगी, हालांकि जोखिम के अनुसार बच्चे के जीवन के हर चरण में समान नहीं है: जबकि 35 वर्ष की आयु में 110 महिलाओं में से एक को यह मान लेना होगा कि वे अगले दस वर्षों में बीमार पड़ जाएंगी, 65 वर्ष की आयु में 27 में से एक महिला होगी 75 वर्ष की आयु से प्रभावित आरकेआई द्वारा प्रदान की गई जानकारी के अनुसार, लगभग 30 प्रतिशत रोगी निदान होने पर 55 वर्ष से कम उम्र के होते हैं, जिसका अर्थ है कि स्तन कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में बहुत पहले होता है।

ब्रेस्ट में बदलाव होने पर एहतियात के तौर पर डॉक्टर से सलाह लें
प्रारंभिक अवस्था में कैंसर शायद ही कभी लक्षणों का कारण बनता है। लेकिन कुछ चेतावनी संकेत हैं जो एक बीमारी का संकेत दे सकते हैं और इसलिए डॉक्टर द्वारा स्पष्ट किया जाना चाहिए। इनमें स्तन या बगल में नवगठित गांठ, घनत्व या संकेत, निप्पल से स्पष्ट या खूनी स्राव और त्वचा का लाल होना या झड़ना शामिल है जो कम नहीं होता है। KID अनुशंसा करता है कि यदि एक तरफा जलन दर्द या खींच अचानक होता है, एक स्तन आकार या आकार में बदल गया है, एक निप्पल या स्तन की त्वचा एक ही स्थान पर खींची गई है या "नारंगी त्वचा" है तो सावधानी के तौर पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए "पहचानने योग्य है। यदि संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो स्तन कैंसर का निदान आमतौर पर एक चिकित्सा आपात स्थिति नहीं है, जिसे तुरंत इलाज की आवश्यकता होती है, केआईडी बताते हैं। इसके बजाय, "हर महिला के साथ साक्षात्कार किया गया था [।] उपचार के विकल्पों के बारे में पता लगाने और उस क्लिनिक की तलाश करने के लिए पर्याप्त समय था जिस पर वह भरोसा करती थी," कैंसर सूचना सेवा अपनी वेबसाइट पर लिखती है।

अधिकांश समय, स्तन को आज संरक्षित किया जा सकता है
घातक स्तन ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी आमतौर पर आवश्यक होती है। लेकिन जबकि कुछ दशक पहले तक इसका मतलब आमतौर पर स्तन को पूरी तरह से हटाना होता था, आज, ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन को अधिक धीरे से किया जा सकता है और स्तन को संरक्षित किया जा सकता है। बड़े ट्यूमर के मामले में, उन्हें पिछले ड्रग थेरेपी (नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी) के साथ कम करना संभव है। यदि यह काम नहीं करता है या ऊतक में कई गांठें हैं, तो दुर्लभ मामलों में स्तन को पूरी तरह से हटाना (मास्टेक्टॉमी) आवश्यक हो सकता है। हालांकि, चिकित्सा प्रगति के लिए धन्यवाद, स्तन पुनर्निर्माण के लिए कई विकल्प हैं, जैसे स्थायी रूप से सम्मिलित सिलिकॉन प्रत्यारोपण या शरीर के अपने ऊतक के साथ पुनर्निर्माण।

स्तन-संरक्षण प्रक्रिया के बाद, दोबारा होने के जोखिम को कम करने के लिए स्तन को विकिरण दिया जाता है। यदि एक मास्टेक्टॉमी किया जाना था, तो व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर आगे के उपचार के कदम उठाए जाते हैं। इसके बाद, पुनरावृत्ति के जोखिम को और कम करने के लिए, आमतौर पर दवा उपचार (हार्मोन निकासी उपचार, कीमोथेरेपी या लक्षित एंटीबॉडी) किया जाता है, जिससे किड के अनुसार, यदि आवश्यक हो तो विभिन्न प्रक्रियाओं को एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है।

मेटास्टेसिस का जोखिम कई कारकों पर निर्भर करता है
कुछ मामलों में कैंसर फैलता है और अन्य अंगों को प्रभावित करता है, जैसे कि मिरियम पिएलहौ के मामले में हड्डियां और यकृत। लंबी अवधि में, सूचना सेवा के अनुसार, हर चौथे रोगी को मेटास्टेस की अपेक्षा करनी चाहिए - लेकिन व्यक्तिगत जोखिम वास्तव में कितना अधिक है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि उपचार की शुरुआत में रोग का चरण।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दोबारा होने की संभावना कम होती जाती है, लेकिन खतरा टला नहीं है। "स्तन कैंसर के लिए जोखिम वक्र अधिकांश अन्य कैंसर की तुलना में कुछ अलग है: पहली बीमारी के कई वर्षों बाद भी, मेटास्टेस को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है," केआईडी ने जोर दिया।

बेहतर उपचारों से कम मौतें
सौ में से पांच से दस रोगियों में दस साल के भीतर एक ही स्तन में एक नया ट्यूमर विकसित हो जाता है (स्थानीय पुनरावृत्ति)। इसके लक्षणों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, त्वचा में गांठदार परिवर्तन या लाल होना। यदि कोई मेटास्टेस नहीं हैं, तो इस ट्यूमर का इलाज पहली बीमारी के समान ही किया जाता है। यदि स्तन को संरक्षित किया गया था, हालांकि, नए ट्यूमर और मेटास्टेस के गठन को रोकने के लिए अक्सर एक विच्छेदन किया जाता है।

यद्यपि स्तन कैंसर से निदान महिलाओं की संख्या बढ़ रही है, दस साल पहले की तुलना में आज कम लोग इससे मरेंगे, क्योंकि दवा ने भारी प्रगति की है। कई महिलाओं में, बीमारी को "आधुनिक उपचारों के लिए लंबे समय तक रोका जा सकता है" - भले ही कैंसर पहले ही फैल चुका हो। "उन्नत स्तन कैंसर वाली अधिक से अधिक महिलाएं मेटास्टेस के बावजूद लंबे समय तक जीने की उम्मीद कर सकती हैं।" इन मामलों में, रोगी की रोजमर्रा की जिंदगी पुरानी बीमारी वाले अन्य लोगों की तरह ही होती है। दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, "लेकिन बीमारी को जीवन पर हर समय हावी नहीं होना है," सूचना सेवा जारी है।

किसी भी बदलाव को पहचानने के लिए महिलाओं को अपने स्तनों को नियमित रूप से महसूस करना चाहिए। (छवि: Eskymaks / fotolia.com)

मोटापे और व्यायाम की कमी से बचें
क्या मैं स्तन कैंसर को रोकने में कारगर हो सकता हूं? एक सवाल जिससे कई महिलाएं निपटती हैं। लेकिन "स्तन कैंसर के कारणों के बारे में अभी भी कई अनुत्तरित प्रश्न हैं। पूर्वव्यापी में, स्तन कैंसर के रोगियों में ट्यूमर के विकास के लिए एक विशेष कारण की पहचान करना लगभग असंभव है, ”केआईडी ने कहा। इसलिए कैंसर के खिलाफ कोई विश्वसनीय सुरक्षा नहीं है, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि कुछ कारकों का रोग के जोखिम पर प्रभाव पड़ता है। इनमें उम्र, जीवनशैली, हार्मोनल स्थिति और संभवतः वंशानुगत जोखिम वाले जीन शामिल हैं।

यह स्पष्ट है कि व्यायाम की कमी और मोटापे (विशेषकर रजोनिवृत्ति के बाद) पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, और शराब भी स्तन कैंसर की दर को प्रभावित कर सकती है। हालांकि, स्तन कैंसर और धूम्रपान या निष्क्रिय धूम्रपान के बीच संबंध अभी तक पर्याप्त रूप से सिद्ध नहीं हुआ है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, उदाहरण के लिए, एक महिला के पास विशेष रूप से स्वस्थ आहार है या नहीं। अनुसंधान की वर्तमान स्थिति के अनुसार, तनाव, संकट की स्थिति या अवसाद की भी रोग के विकास में कोई सत्यापन योग्य भूमिका नहीं होती है। और तथाकथित "स्तन कैंसर जीन" BRCA1 और BRCA2 शायद सौ में से पांच से अधिकतम दस रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं, KID बताते हैं।

सुरक्षित रहने के लिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए जा सकती हैं ताकि छाती और कांख का फूलना हो। 50 से 69 वर्ष की आयु की महिलाओं के पास हर दो साल में मैमोग्राम कराने का विकल्प होता है। उम्र की परवाह किए बिना, हर महिला को महीने में एक बार अपने स्तनों और बगलों को ध्यान से शीशे में देखना चाहिए और उनमें बदलाव के लिए महसूस करना चाहिए। (नहीं न)

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