भाषणहीनता: कारण और उपचार

यदि अचानक बोलना असंभव हो तो इसका कारण जैविक हो सकता है लेकिन मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं। छवि: कीफरपिक्स - फ़ोटोलिया

भाषणहीनता और भाषा की हानि
वाचाघात का अर्थ है "भाषण की हानि"। प्रभावित लोग अब वास्तव में बोल नहीं सकते हैं, लेकिन वे बोली जाने वाली भाषा को मुश्किल से लिख, पढ़ या समझ सकते हैं। इसका कारण हमेशा मस्तिष्क को नुकसान होता है, उदाहरण के लिए ट्यूमर, स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव के परिणामस्वरूप।

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दूसरी ओर, म्यूटिज़्म, भाषणहीनता का वर्णन करता है जिसके मनोवैज्ञानिक कारण होते हैं। जो प्रभावित होते हैं उनकी भाषा के विकास में बाधा आती है, उन्हें बड़े पैमाने पर संज्ञानात्मक समस्याएं और विकास संबंधी विकार होते हैं। डॉक्टरों को इस विकार की उत्पत्ति के रूप में सामाजिक चिंता और संघर्ष का संदेह है।

यदि अचानक बोलना असंभव हो तो इसका कारण जैविक हो सकता है लेकिन मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं। छवि: कीफरपिक्स - फ़ोटोलिया

विभिन्न मानसिक विकारों के साथ भाषणहीनता भी होती है - विशेष रूप से आघात के परिणामस्वरूप। आघात से पीड़ित लोग अक्सर उन घटनाओं के बारे में बात करने में असमर्थ होते हैं जो आघात से संबंधित होती हैं - फिर हम बोलने में भावनात्मक अक्षमता की बात करते हैं। लेकिन वे उन चरणों से भी गुजरते हैं जिनमें वे बिल्कुल नहीं बोलते हैं और खालीपन को देखते हैं।

क्लिनिकल डिप्रेशन, डिसोसिएटिव डिसऑर्डर या बॉर्डरलाइन सिंड्रोम भी कई बार साथ-साथ चलते हैं जब प्रभावित लोग चुप हो जाते हैं।

भाषण का पैथोलॉजिकल नुकसान सामाजिक संबंधों में चुप रहने से अलग है। पार्टनर और परिवार जो संघर्ष के बारे में बात नहीं करते हैं, वे एक साथ टेबल पर बैठते हैं और चुप रहते हैं।यहां, हालांकि, जैविक अर्थों में अवाकता नहीं है, लेकिन संचार में व्यवधान है। भाषणहीनता के कई रूपों में विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है।

भाषणहीनता: वाचाघात

वाचाघात आमतौर पर एक स्ट्रोक के बाद होता है। लेकिन धमनीकाठिन्य और मधुमेह मेलेटस भी रक्त वाहिकाओं को इस तरह से बदल सकते हैं कि मस्तिष्क को अब पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है। मस्तिष्क की चोट के बाद बच्चे आमतौर पर वाचाघात से पीड़ित होते हैं।

वाचाघात के विभिन्न रूप हैं। वैश्विक रूप के साथ, प्रभावित लोग शायद ही शब्दों के साथ संवाद कर सकते हैं। वे केवल व्यक्तिगत शब्दों के अंश बोलते हैं और दूसरों के शब्दों को बमुश्किल समझ पाते हैं। अक्सर वे केवल एक शब्दांश बना सकते हैं, उदाहरण के लिए पा या मा।

ब्रोका के वाचाघात में, रोगी अभी भी बोलते हैं, लेकिन उनकी भाषा लड़खड़ाती है। उन्हें शब्द बनाने में मुश्किल होती है, उनके वाक्यों में विधेय या विषयों की कमी होती है, और वे छोटे वाक्य मॉड्यूल को एक साथ जोड़ते हैं। लेकिन वे जानते हैं कि वे क्या व्यक्त करना चाहते हैं।

वर्निक वाचाघात खुद को पूरी तरह से अलग व्यक्त करता है। प्रभावित लोगों को उनके भाषण के प्रवाह में मुश्किल से रोका जा सकता है। ऐसा करने में, वे लगातार शब्दों को मिलाते हैं, अक्षरों को आगे-पीछे करते हैं, ऐसे शब्दों का आविष्कार करते हैं जिनका बाहरी लोगों के लिए कोई अर्थ नहीं होता है और जो समझ से बाहर होते हैं। उन्हें इस बात की भनक तक नहीं लगती कि उनकी भाषा में गड़बड़ी है।

एमनेस्टिक वाचाघात स्मृति हानि के साथ जुड़ा हुआ है। प्रभावित लोगों को ग्रंथों को पढ़ने और लिखने और दूसरे लोगों के शब्दों को समझने में कोई समस्या नहीं है। लेकिन उनके पास कई शब्दों का अभाव है, जो आमतौर पर मस्तिष्क और खोपड़ी के आघात से उत्पन्न होता है। आप जानते हैं कि आप क्या व्यक्त करना चाहते हैं, लेकिन सही शब्दों को भूल गए हैं। यही कारण है कि जब वे बोलते हैं तो वे रुक जाते हैं, सही शब्द की तलाश करते हैं और एक विदेशी भाषा सीखने वाले व्यक्ति की तरह वे जो कहना चाहते हैं उसे स्पष्ट करते हैं। यह जटिल तकनीकी शब्द नहीं होना चाहिए - आप कुत्ते या सोफे जैसे रोजमर्रा के शब्दों को भी भूल जाते हैं।

इलाज

वाचाघात विभिन्न रूपों में आता है, और इसे ठीक करने के लिए उपचार उतने ही विविध हैं। प्रभावित लोगों को फिर से भाषाई रूप से संवाद करने में सक्षम होना चाहिए। पहले महीने में, लगभग सभी उपचारों का उद्देश्य रोगी की भाषा को उत्तेजित करना होता है।

इन सबसे ऊपर, भाषण चिकित्सक और भाषण वैज्ञानिक मांग में हैं। इसके अलावा, संगीत और पेंटिंग थेरेपी अच्छे परिणाम लाती है। कई पीड़ित गीत गाकर अपने भाषा कौशल को पुनः सक्रिय कर सकते हैं। मस्तिष्क मुख्य रूप से "पुराने केंद्रों" में, अर्थात् साहचर्य सोच में धुनों को संग्रहीत करता है, जबकि बोले गए और लिखित वाक्यों की सामग्री विश्लेषणात्मक सोच पर कब्जा कर लेती है।

यहां तक ​​​​कि गंभीर भाषण विकार वाले लोग भी गाते समय शब्द बना सकते हैं यदि उनका दायां मस्तिष्क गोलार्द्ध बरकरार है। आप लय और माधुर्य के माध्यम से नए गीत भी सीख सकते हैं।

पेंटिंग थेरेपी वैश्विक वाचाघात के सामाजिक परिणामों को कम करने के लिए एक रचनात्मक आउटलेट खोलती है। लोगों के लिए भाषा संचार का इंजन है। जो बोल नहीं सकते वे बहुत सीमित सीमा तक ही सामाजिक जीवन में भाग लेते हैं। जब मरीज पेंट करते हैं, तो वे अपने विचारों और भावनाओं को व्यक्त करने का विकल्प ढूंढते हैं। आप अशाब्दिक भाषा का प्रयोग करते हैं।

भाषण चिकित्सा फिर से शब्दांशों के निर्माण की उपलब्धि की ओर ले जाती है। छवि: फोटोवाहन - फ़ोटोलिया

रोम में टोर वर्गाटा विश्वविद्यालय के एक अध्ययन से पता चला है कि अगर वे कला, पेंटिंग या थिएटर में लगे तो एक स्ट्रोक के बाद मरीज बेहतर तरीके से ठीक हो गए। भाषणहीनता के उपचार में व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और फिजियोथेरेपी भी शामिल है।

प्राथमिक उपचार तीव्र अस्पताल में शुरू होता है। डॉक्टर स्पष्ट करते हैं कि कौन सी बुनियादी बीमारी मौजूद है, और भाषण और व्यावसायिक चिकित्सा शुरू होती है।

पुनर्वास क्लीनिक तब एक व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं। इसमें मस्तिष्क के प्रदर्शन को बहाल करने के लिए मालिश और स्नान के साथ-साथ व्यावसायिक चिकित्सा और न्यूरोसाइकोलॉजिकल प्रशिक्षण शामिल हैं। उपचार अक्सर वर्षों तक चलता है, और पुनर्वसन क्लिनिक से छुट्टी के बाद, अक्सर आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है।

मरीज, रिश्तेदार और डॉक्टर अल्पकालिक सफलता की उम्मीद नहीं कर सकते। इसके विपरीत: सबसे ऊपर वाचाघात में सुधार के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है। प्रियजनों और चिकित्सक को ध्यान से सुनना होगा, उन्हें मौखिक रूप से प्रभावित व्यक्ति का समर्थन करना होगा, उनकी मदद करनी होगी और उनकी समस्या को स्वीकार करना होगा।

गूंगापन

मस्टिज़्म लैटिन शब्द "म्यूटस" से आया है, जिसका अर्थ है मूक। हालांकि, इस विकार से पीड़ित लोग जैविक अर्थों में गूंगे नहीं हैं। वे बोल सकते हैं लेकिन डर के मारे चुप हो जाते हैं।

म्यूटिमस एक भाषा विकार है जो बचपन में विकसित होता है। बच्चे उन स्थितियों में "चुप हो जाते हैं" जो उनके लिए डर से भरी होती हैं। वे तेजी से खुद को अलग-थलग कर लेते हैं, और अपने साथियों के साथ बातचीत की कमी के कारण, वे सामाजिक शिक्षा में पिछड़ जाते हैं। उनका सामाजिक व्यवहार बहुत कम विकसित होता है, उनकी भावनाएँ अक्सर अपरिवर्तित रहती हैं।

यौवन के दौरान, प्रभावित लोग आमतौर पर बाहरी हो जाते हैं; वे स्कूल और काम में असफल हो जाते हैं, और परिणामस्वरूप वे अवसाद से पीड़ित होते हैं। आत्महत्या का खतरा अधिक है।

म्यूटिस्टिक बच्चे शर्मीले बच्चों से इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे सचेत रूप से यह तय नहीं कर सकते कि चुप रहना है या नहीं। शर्मीले बच्चे कभी-कभी अजनबियों की उपस्थिति में भी अपना मुंह नहीं खोल पाते हैं। हालाँकि, जब अन्य लोग उनसे बात करते हैं, तो वे प्रतिक्रिया देते हैं। म्यूटिज़्म के मरीज़ जानबूझकर ऐसा नहीं कर सकते।

लक्षण

छोटे बच्चों के रूप में भी, प्रभावित लोग अत्यधिक भय से पीड़ित होते हैं: वे अपने माता-पिता से चिपके रहते हैं, अपनी माँ के बिना नहीं रह सकते; वे पीछे हट जाते हैं; वे बुरी तरह सो जाते हैं; वे क्रोध के प्रकोप और रोने के दौरे से ग्रस्त हैं।

किंडरगार्टन में, जब बच्चे आमतौर पर अपने साथियों के साथ खेलते हैं और बाहर की दुनिया की खोज करते हैं, तो बोलने का उनका डर बोलने में असमर्थता के रूप में मजबूत होता है। इसके अलावा, एक कठोर मुद्रा है, एक खाली नज़र है; वे दूर देखते हैं जब दूसरे उनकी आंखों में देखते हैं; वे सार्वजनिक रूप से जोर से नहीं हंसते।

एक चिंता विकार

चिंता विकार वाले लोगों में एमिग्डाला में उत्तेजना की सीमा कम होती है। बादाम की यह गिरी तंत्रिका आवेगों को बाहर भेजती है जो खतरे का संकेत देते हैं। एक विकासवादी दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण था, क्योंकि इस तरह हम एक खतरनाक स्थिति से जल्दी से बच सकते हैं, और चयापचय पूरी गति से चलता है और इंद्रियों को तेज करता है।

अति-चिंतित लोगों में, बादाम की गिरी आत्म-सुरक्षा के लिए आवश्यक से अधिक तीव्रता से प्रतिक्रिया करती है। यह जो खतरा इंगित करता है वह वास्तविक नहीं है।

चयनात्मक उत्परिवर्तन से पीड़ित बच्चे सामाजिक संपर्कों को एक खतरे के रूप में देखते हैं: किंडरगार्टन, स्कूल में, शिक्षक, कार्यवाहक या पड़ोसियों के साथ, मस्तिष्क का भय कार्यक्रम चलता है। इसका मजाक बनाना उचित नहीं है: जबकि खतरा वास्तविक नहीं है, भय की भावनाएं हैं।

अगर बच्चा तर्कसंगत रूप से जानता है कि कोई खतरा नहीं है, तो उसके हाथों की हथेलियों में पसीना आता है, वह स्थिति से बचना चाहता है, उसका दिल दौड़ रहा है और भाषा रुक जाती है। भाषा के माध्यम से संवाद करने से जुड़े डर से बचने के लिए बच्चा मूक हो जाता है।

का कारण बनता है

म्यूटिज़्म को एक सामाजिक चिंता विकार माना जाता है। प्रभावित लोगों में, मस्तिष्क में भय केंद्र अतिरंजना करता है। ज्यादातर यह चयनात्मक उत्परिवर्तन का सवाल है: भाषा बंद हो जाती है जब बच्चे को उन लोगों से बात करनी होती है जो निकटतम परिवार से संबंधित नहीं हैं।

विकार वाले अधिकांश लोगों में चिंता के लिए अनुवांशिक मेकअप होता है। अजनबियों और स्थितियों का डर उनमें निहित है।

म्यूटिज़्म भाषण समस्याओं से भी जुड़ा हुआ है। इस विकार वाले कई बच्चों में सामान्य भाषा विकार भी होते हैं।

चयनात्मक उत्परिवर्तन वाले लगभग सभी लोगों में कम से कम एक माता-पिता होते हैं जो सामाजिक रूप से अलग-थलग भी होते हैं। 4 में से 3 माता-पिता को भी चिंता विकार है। जैसा कि आमतौर पर होता है, आनुवंशिक आधार के प्रश्न को स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया जा सकता है: क्या बच्चों ने अपने विकार का विकास किया क्योंकि उनके माता-पिता ने उन्हें भयभीत व्यवहार बताया? या क्या उन्हें व्यवहार विरासत में मिला है?

बहुत महत्वपूर्ण: भले ही लक्षणों में ओवरलैप हो, म्यूटिज़्म का दुरुपयोग या आघात से कोई लेना-देना नहीं है। दुर्भाग्य से, मदद मांगने वाले माता-पिता पर कभी-कभी अपने बच्चों की उपेक्षा करने या उन्हें गाली देने का भी संदेह होता है।

निदान

दुर्भाग्य से, कई डॉक्टरों के बीच, म्यूटिज़्म अज्ञात है। दूसरी ओर, भाषा चिकित्सक और बाल मनोवैज्ञानिक आमतौर पर पैटर्न को जानते हैं। मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान और भाषण चिकित्सा ऐसे विषय हैं जो उत्परिवर्तन से निपटते हैं।

खतरों

म्यूटिज़्म को एक विकार के रूप में पहचाना जाता है और इसके गंभीर सामाजिक परिणाम होते हैं यदि इसे जल्दी पहचाना नहीं जाता है। यद्यपि बच्चे क्रोध का कारण नहीं बनते हैं, वे जीवन में अवसरों से चूक जाते हैं और अपने बचपन का आनंद बहुत कम लेते हैं क्योंकि वे खुद को सामाजिक गतिविधियों से अलग करते हैं।

स्कूल में वे बाहरी हो जाते हैं, वे मौखिक रूप से भाग नहीं लेते हैं और इसलिए खराब ग्रेड प्राप्त करते हैं, और यौवन के दौरान मनोवैज्ञानिक समस्याएं फट जाती हैं। म्यूटिज़्म अब एक व्यापक सामाजिक भय में बढ़ रहा है, और भाषणहीनता नैदानिक ​​​​अवसाद के साथ मिलती है।

चिकित्सा बालवाड़ी में शुरू होनी चाहिए; स्कूल में, प्रभावित लोगों को प्रत्येक स्तर के लिए विशेष चिकित्सा और स्कूल सहायता की आवश्यकता होती है।

म्यूटिज़्म थेरेपी

विभिन्न उपचार प्रभावित लोगों के लिए सफलता की ओर ले जाते हैं। अतीत में, इस विकार वाले बच्चे अक्सर विश्लेषणात्मक नाटक चिकित्सा में आते थे क्योंकि पेशेवरों ने इस विकार की व्याख्या बचपन के आघात के परिणाम के रूप में की थी। यह निदान अब गलत माना जाता है।

अन्य डॉक्टरों ने परिवार में संघर्षों का संदेह किया और पारिवारिक उपचारों में माता-पिता के संबंधों की गतिशीलता और अनुमानों के माध्यम से काम किया। यह चिकित्सा आनुवंशिक स्वभाव के मामले में भी उपयोगी है। चूंकि प्रभावित लोगों के माता-पिता भी इसी तरह की समस्याओं से पीड़ित हैं, इसलिए परिवार की गतिशीलता निश्चित रूप से एक भूमिका निभाती है कि विकार कैसे विकसित होता है।

हालाँकि, स्पीच थेरेपी सर्वोत्तम परिणामों का वादा करती है। यह अतीत से पैटर्न के लिए खुदाई नहीं करता है, लेकिन अब राज्य से शुरू होता है। कदम दर कदम, वह प्रभावित लोगों के भाषा पैटर्न का पुनर्निर्माण करती है और सामाजिक समूहों में भाषा भय से निपटने में उनकी मदद करती है। उदाहरण के लिए, चिकित्सक रोगी को ध्वनियों की नकल करने से शुरू करता है। फिर वे शब्दांश, बाद के शब्द और छोटे वाक्य बनाते हैं। बाद में, प्रभावित लोगों ने पाठ को जोर से पढ़ा और अंत में उन्हें स्वतंत्र रूप से बोलना चाहिए।

कदम दर कदम, आप "नया" बोलना सीखेंगे। छवि: फोटोग्राफ़ी.ईयू - फ़ोटोलिया

अंतिम चरण में यह "क्षेत्र में" जाता है। वे प्रभावित वास्तविक परिस्थितियों का पूर्वाभ्यास करते हैं: उदाहरण के लिए, वे अजनबियों से समय के बारे में पूछते हैं या बेकरी में खरीदारी करने जाते हैं।

भाषण चिकित्सा यहाँ व्यवहार चिकित्सा में संक्रमण, और व्यवहार चिकित्सा भी उत्परिवर्तन को नियंत्रित करने में उपयोगी साबित हुई है। व्यवहार चिकित्सक भी हानिकारक व्यवहार के पिछले कारणों में केवल एक माध्यमिक रुचि रखते हैं। दूसरी ओर, वे मानते हैं कि प्रभावित लोगों ने परिहार व्यवहार सीख लिया है और इसलिए वे फिर से अनलर्न कर सकते हैं।

और भी अधिक: अवाक लोग अपने व्यवहार के माध्यम से लंबे समय में अपने डर को बढ़ाते हैं। भाषा हमेशा एक संबंध प्रणाली है और रिश्ते की गतिशीलता को बदल देती है। हम संवाद नहीं कर सकते। जो कोई भी खुद को बंद कर लेता है, चाहे वह स्वेच्छा से या अनैच्छिक रूप से, म्यूटिज़्म से पीड़ित लोगों की तरह, दूसरों को संकेत देता है: मैं आपसे बात नहीं करना चाहता। संदेश दूसरों तक पहुंचता है: मैं खुद को आपसे दूर करता हूं, और इसका परिणाम यह होता है कि दूसरे प्रभावित लोगों को बाहर कर देते हैं।

यदि आप अपने सहपाठियों से बात नहीं करते हैं, विशेष रूप से संयुक्त समारोहों या भ्रमण पर, तो अन्य लोग आपको सामूहिक कार्यक्रमों में आमंत्रित नहीं करते हैं। कुछ बिंदु पर, प्रभावित लोग केवल सामाजिक जीवन को बाहर से देखते हैं। दूसरों के संबंध अवाक के लिए अधिक से अधिक अजीब हो जाते हैं, और इससे संपर्क स्थापित करना और भी मुश्किल हो जाता है।

म्यूटिज़्म से पीड़ित लोग निकटता के पूरे स्पेक्ट्रम को दिखाते हैं। उनकी भाषा, हमारे संचार का मुख्य साधन, स्थिर हो जाती है, लेकिन वे अपने हावभाव और चेहरे के भावों को भी स्थिर कर देते हैं। दूसरों को नहीं पता कि उनके अंदर क्या चल रहा है, और यह उन्हें डरावना लगता है।

व्यवहार चिकित्सा आकार देने के माध्यम से वांछित व्यवहार को बढ़ावा देती है। प्रभावित लोग दूसरे व्यवहार पैटर्न की दिशा में सरल कदम उठाते हैं, चिकित्सक उन्हें ऐसा करने के लिए प्रोत्साहित करता है, उदाहरण के लिए यह दिखाकर कि इस व्यवहार के सकारात्मक परिणाम कैसे होते हैं।

चेनिंग के मामले में, व्यवहार थेरेपी नेटवर्क सक्रिय संचार के टुकड़े जो पहले से ही प्रभावित लोगों में मौजूद हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी समूह में अवाक हो सकता है लेकिन आँख से संपर्क करने में संकोच कर सकता है। तब चिकित्सक विशेष रूप से इस आंख के संपर्क को सहन करने, इसे लम्बा करने और इसे भाषा के साथ जोड़ने के लिए प्रशिक्षित कर सकता है। उदाहरण के लिए, प्रभावित लोग शुरू में केवल सिर हिला सकते हैं या हिला सकते हैं और बाद में चुपचाप हां या ना में जवाब दे सकते हैं।

संकेत देते समय, चिकित्सक विशेष रूप से एक निश्चित व्यवहार के लिए संबंधित व्यक्ति का ध्यान निर्देशित करता है ताकि एक बदले हुए व्यवहार को तैयार या तेज किया जा सके। यदि रोगी बिना कहे शब्दों को मुंह में लेता है, तो वह पूछ सकता है, "इसे ज़ोर से कहो, कृपया।"

यदि चिकित्सा काम करती है, तो लुप्त होना शुरू हो जाता है। चिकित्सक अब धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से समर्थन वापस लेता है जब तक कि प्रभावित लोग रोजमर्रा की जिंदगी में अपने नए व्यवहार का उपयोग नहीं करते।

मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान विकार के न्यूरोबायोलॉजिकल और जैव रासायनिक आयामों पर केंद्रित है। जब चिंता केंद्र हाइपरसेंसिटिव होता है, तो सेरोटोनिन का स्तर कम होता है। सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर मस्तिष्क के चयापचय में सेरोटोनिन के बढ़ने का कारण बनते हैं।

इस तरह के उपचार अवसाद, चिंता विकार, आलस्य विकार, बोडरलाइन सिंड्रोम और अभिघातजन्य विकारों के खिलाफ और म्यूटिज्म के खिलाफ भी प्रभावी हैं। हालांकि, इन सभी बीमारियों के लिए अकेले दवा उपचार खतरनाक है। जैविक या नहीं: मानसिक विकारों का भारी सामाजिक प्रभाव होता है, और अवाक में सीखा परिहार व्यवहार एक बढ़े हुए सेरोटोनिन स्तर से नहीं बदला जा सकता है।

आज, संयुक्त भाषण और व्यवहार चिकित्सा जो दवा द्वारा समर्थित है, को म्यूटिज़्म के इलाज का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है।

म्यूटिज़्म को पहचानें

कई डॉक्टर बीमारी से अपरिचित हैं, और कई माता-पिता भी हैं। एक सामाजिक विकार के रूप में उत्परिवर्तन को बहुत अच्छी तरह से नियंत्रण में लाया जा सकता है यदि इसे जल्दी पहचान लिया जाए। तब बच्चा अच्छे समय में सामाजिक प्रतिमानों को सीख सकता है; यह तभी मुश्किल हो जाता है जब ये जम जाते हैं।

माता-पिता और शिक्षकों को निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

1) क्या कोई बच्चा सामान्य भाषा विकार के बिना कुछ स्थितियों में या कुछ लोगों के प्रति चुप हो जाता है?

2) क्या बच्चा उन लोगों से बहुत (और बिना किसी पूर्वाग्रह के) बात करता है जिन पर वे भरोसा करते हैं, लेकिन अजनबियों के आते ही चुप हो जाते हैं?

३) क्या बच्चा अपने साथियों के कार्यों में शायद ही भाग लेता है, लेकिन क्या यह लगातार खुद को परिवार के भीतर ध्यान के केंद्र में धकेल रहा है?

४) क्या बच्चा अपनी शारीरिक क्षमताओं का परीक्षण करने से कतराता है, चाहे वह साइकिल चलाना, दौड़ना या चढ़ाई करना हो?

उत्परिवर्तन और आत्मकेंद्रित

यहां तक ​​​​कि ऑटिस्टिक बच्चे भी अक्सर समझ से बाहर नहीं बोलते हैं, या वे खुद को अजनबियों के लिए बंद कर लेते हैं। आम लोगों के लिए यह बताना बहुत मुश्किल है कि क्या किसी बच्चे में म्यूटिज़्म है या ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर जैसे ऑटिज़्म या एस्परगर है।

हालांकि, तीन विशेषताएं ऑटिस्टिक को म्यूटिज़्म के रोगियों से महत्वपूर्ण रूप से अलग करती हैं:

1) ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा पीछे हटते हैं, वे हमेशा संपर्क से बचते हैं और हमेशा अपने वातावरण से उत्तेजनाओं को दूर करते हैं। म्यूटिज़्म के रोगियों के विपरीत, वे अपनी खुद की दुनिया बनाते हैं, यानी खुद को उत्तेजित करते हैं। दूसरी ओर, म्यूटिस्ट सहपाठियों, शिक्षकों और अजनबियों के प्रति चुप रहते हैं, लेकिन अपने माता-पिता से बेहद जुड़े होते हैं।

2) यह भावनाओं पर भी लागू होता है। ऑटिस्टिक लोग पहले से ही शिशुओं के रूप में "ठंडे" होते हैं; उनके माता-पिता और भाई-बहनों के साथ भी उनका एक अमूर्त रिश्ता है। दूसरी ओर, मटिस्ट परिवार में बहुत भावुक होते हैं जब भय केंद्र किसी खतरे की सूचना नहीं देता है।

3) ऑटिस्टिक लोग ज्यादातर स्नायु-भाषा के स्तर पर वाक् विकार से पीड़ित होते हैं। जब बात रोज़मर्रा के संचार की आती है तो आपकी भाषा दूसरों से बहुत अलग होती है; वे अक्सर अपने व्याकरण और असामान्य भाषा के आंकड़े विकसित करते हैं। वे भाषा को सामाजिक संचार के रूप में सीखते हैं जैसे कि एक टेलीफोन पुस्तक, कामुक सामग्री को समझे बिना।

हालांकि, म्यूटिस्टों के पास भाषा सीखने में व्यवस्थित रूप से निर्धारित विकार नहीं है, बल्कि इसका उपयोग करने में अवरोध है। वे अक्सर स्कूल में लिखने में बहुत अच्छे होते हैं और इस प्रकार जब वे मौखिक रूप से बोलते हैं तो उनकी चुप्पी की भरपाई करते हैं।

शिक्षकों के लिए नोट्स

जो शिक्षक विकार से परिचित नहीं हैं, वे म्यूटिस्टिक बच्चों से अभिभूत हैं। दुर्भाग्य से, वे अक्सर प्रभावित लोगों के प्रति पूरी तरह से गलत व्यवहार करते हैं। एक बच्चा जो बोलता नहीं है, उसे पारंपरिक रूप से अड़ियल माना जाता है, भले ही वे दिन खत्म हो गए हों जब बच्चों को बोलने के लिए मजबूर करने का एक "उचित पिटाई" नंबर एक साधन था।

हालांकि, म्यूटिस्ट स्कूल रिफ्यूसर नहीं हैं जो शिक्षकों को दिखाना चाहते हैं कि वे संचार को अस्वीकार करते हैं - वे मदद नहीं कर सकते लेकिन चुप रहें।

व्यवधान को गुप्त रखना गलत तरीका है। स्कूल में बच्चे के संपर्क में आने वाले सभी वयस्कों को व्यवहार पैटर्न के बारे में जानना चाहिए और बच्चे को बोलने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए।

1. हालाँकि, जब यह बोलता है तो आपको इसकी प्रशंसा करनी चाहिए।

2.शिक्षकों को इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि क्या सहपाठी बच्चे को धमका रहे हैं या हाशिए पर हैं।

3. बच्चे को सामान्य कक्षा में ही रहना चाहिए।

4. शिक्षक बच्चे को ऐसे समकक्ष कार्यों की पेशकश कर सकते हैं जिनमें उसे बोलना नहीं है: पेंटिंग, लिखना, पढ़ना या खेलना।

5. शिक्षक अन्य बच्चों के साथ खेलने के लिए बच्चों के अनुकूल सहयोग दे सकते हैं, उदाहरण के लिए उनके साथ पेंट करना।

6. बच्चा संचार के साथ-साथ प्रतीकों और इशारों के लिए कंप्यूटर का उपयोग कर सकता है।

7. समूह कार्य भाषा की बाधा द्वारा निर्धारित सीमाओं को तोड़ सकता है।

8. बच्चा उन बच्चों के साथ बैठ सकता है जिनसे वे बेखबर हैं और कार्य समूह नहीं बदलना चाहिए।

परिवारों के लिए मदद

उत्परिवर्तन को दूर करने के लिए, परिवार लिंचपिन है, खासकर प्रारंभिक वर्षों में। कई माता-पिता व्यवहार का एक पैटर्न अपनाते हैं जो बच्चे की रक्षा करने के लिए प्रतीत होता है, लेकिन विकार को बदतर बना देता है: वे परिवार के बाहर सामाजिक संबंधों में बच्चे के डर से अवगत हैं। क्योंकि बच्चे के लिए अजनबियों से बात करना बहुत मुश्किल होता है, वे अपने लिए बोलते हैं - डॉक्टर, चिकित्सक या शिक्षक से भी।

नतीजतन, बच्चा अपनी अवाकता में फंसा रहता है। दूसरी ओर, माता-पिता को अपने लिए बोलने के लिए बच्चे का समर्थन करना पड़ता है और, जितना मुश्किल लगता है, उन्हें उन स्थितियों में कदम दर कदम उजागर करना चाहिए जिसमें वे अपने डर का प्रबंधन कर सकें।

आपको "संवेदनशील" बच्चे को घर पर कोई विशेषाधिकार देने की अनुमति नहीं है।

इसके विपरीत, माता-पिता को अत्यधिक दबाव नहीं डालना चाहिए। यदि बच्चा नहीं बोलता है, तो ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि उनका मन नहीं करता है, बल्कि इसलिए कि वे अपने डर के कारण बोल नहीं सकते। यदि माता-पिता का दबाव तनाव को बढ़ाता है, तो यह केवल लक्षणों को और खराब करता है।

इन सबसे ऊपर, माता-पिता को यह जानने की जरूरत है कि घोंघे के खोल से बाहर निकलना एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें सफलता बहुत हिचकिचाती है।

भाषणहीनता और आघात

उत्परिवर्तन शायद दर्दनाक अनुभवों के कारण नहीं है। लेकिन आघात भी भाषणहीनता का कारण बन सकता है।

मस्तिष्क अनुसंधान आज बताता है कि ऐसा क्यों है। एमिग्डाला और हिप्पोकैम्पस मस्तिष्क के ऐसे क्षेत्र हैं जो पीड़ित लोगों के लक्षणों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं। बादाम की गिरी उन अनुभवों की प्रतिक्रियाओं को संसाधित करती है जो मजबूत प्रभावों से जुड़े थे और उन्हें संग्रहीत करते हैं। हिप्पोकैम्पस सचेत यादों को संसाधित करता है और उन्हें व्यवस्थित करता है।

हिप्पोकैम्पस अब तनाव में अपने कार्य को पूरी तरह से पूरा नहीं कर सकता है, क्योंकि कोर्टिसोल की बढ़ी हुई रिहाई इसकी गतिविधि को दबा देती है। शायद यही कारण है कि अभिघातज के बाद के तनाव विकार वाले लोग विकृत यादों से पीड़ित होते हैं। कोर्टेक्स के बाएं आधे हिस्से में ब्रोका का केंद्र भाषाई अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है। एक दर्दनाक घटना के दौरान, यह उसी तरह से बाधित हो जाता है जैसे हिप्पोकैम्पस। इसलिए हम दर्दनाक स्थिति में अवाक हैं।

चूंकि मस्तिष्क में दर्दनाक स्थिति उपयुक्त ट्रिगर के साथ पीड़ित व्यक्ति में खुद को दोहराती है, इसलिए उनके पास शब्दों की भी कमी होती है।

इन चरणों के दौरान, बाहरी लोग प्रभावित लोगों के साथ सबसे अच्छा व्यवहार करते हैं यदि वे उन्हें अपनी भावनाओं को भाषा के माध्यम से व्यक्त न करने का अवसर देते हैं। यह चिकित्सक पर लागू होता है, लेकिन विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो अदालत में पीड़ित हैं।

अवसाद और आत्महत्या

नैदानिक ​​​​अवसाद से पीड़ित लोग, अवसादग्रस्त चरण में द्विध्रुवी लोग और सीमा रेखा के रोगी भी ऐसे समय से गुजरते हैं जब वे कमोबेश अवाक होते हैं।

उदास लोग अपने और बाहरी दुनिया के बीच एक दीवार की रिपोर्ट करते हैं; वे अपने और अन्य लोगों के बीच एक दीवार महसूस करते हैं जिसे वे संचार रूप से नहीं तोड़ सकते।

जबकि वे तब मुश्किल से बोल पाते हैं और अक्सर केवल वाक्यों के टुकड़े ही बोलते हैं, हकलाते हैं या चुप रहते हैं, इनमें से कई रोगी लिखकर अपनी अक्षमता की भरपाई करते हैं। एक चिकित्सक को निश्चित रूप से इसका समर्थन करना चाहिए।

जब विकार की बात आती है तो विशिष्ट भाषणहीनता विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है। यदि प्रभावित लोगों से अवसाद के बारे में पूछा जाता है, तो वे अक्सर हवा में घूरते हैं, कुछ नहीं कहते हैं और कुछ नहीं कह सकते हैं।

आत्महत्या का खतरा

इस चरण के दौरान, चिकित्सक को इस तथ्य को खुले तौर पर संबोधित करना चाहिए कि प्रभावित लोगों को आत्महत्या का खतरा हो सकता है। आत्महत्या की घोषणा अक्सर संचार से हटकर और विशेष रूप से बोलना बंद करके की जाती है।

उत्तरजीवी एक "दूसरी दुनिया" की रिपोर्ट करते हैं जिसमें उन्होंने खुद को पाया, जिसमें वे अब वास्तव में रोजमर्रा की जिंदगी, यानी वास्तविक सामाजिक संबंधों के बारे में संवाद नहीं करते हैं। एक घूरने वाली टकटकी जो दूसरी दुनिया को देखती है, अवाकता में शामिल हो जाती है।

यह सोचना गलत है कि खतरे के बारे में बात करना आत्मघाती इरादों को बढ़ावा देता है। अचेतन आत्मघाती चरण, संचार का टूटना और भाषाई समझ का नुकसान साथ-साथ चलते हैं। अकेले खतरे के बारे में बात करना अक्सर प्रभावित लोगों के लिए "इस दुनिया" में वापस आने के लिए सेतु का निर्माण करता है। (डॉ. उत्ज एनहाल्ट)

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